El Tribuno de Jujuy conoció el testimonio de una madre que expresó su preocupación porque su niña, con sólo nueve años de edad, tuvo su "menarca" o primera menstruación. La mujer, que prefirió mantenerse en el anonimato, señaló que desconocía que la maduración sexual del cuerpo femenino puede iniciarse a partir de esa edad. Tampoco sabía que "no es normal" que los cambios corporales se presenten a los 6 o 7 años. Al respecto, la referente provincial del Área de la Salud de la Mujer de la Dirección Provincial de Maternidad e Infancia, Claudia Castro, dialogó con nuestro matutino sobre las razones por las que se adelanta la pubertad en algunas niñas. Asimismo, adelantó que lo primordial es hacer la consulta y el control del Niño Sano, sin que tenga una patología, ya que esto "le permite al pediatra de cabecera o al médico generalista, obtener un examen previo de cómo está su talla y peso".
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El Tribuno de Jujuy conoció el testimonio de una madre que expresó su preocupación porque su niña, con sólo nueve años de edad, tuvo su "menarca" o primera menstruación. La mujer, que prefirió mantenerse en el anonimato, señaló que desconocía que la maduración sexual del cuerpo femenino puede iniciarse a partir de esa edad. Tampoco sabía que "no es normal" que los cambios corporales se presenten a los 6 o 7 años. Al respecto, la referente provincial del Área de la Salud de la Mujer de la Dirección Provincial de Maternidad e Infancia, Claudia Castro, dialogó con nuestro matutino sobre las razones por las que se adelanta la pubertad en algunas niñas. Asimismo, adelantó que lo primordial es hacer la consulta y el control del Niño Sano, sin que tenga una patología, ya que esto "le permite al pediatra de cabecera o al médico generalista, obtener un examen previo de cómo está su talla y peso".
-¿Cuándo se inicia normalmente el período menstrual de una mujer?
-El inicio de la menstruación es normal, mínima, a partir de los 9 años de edad en adelante. Hace varias décadas el inicio habitual era a los 15, después fue bajando a los 13, 12, 11 y 10 años. Eso se debe a lo que se llama "tendencia secular", que cambia de acuerdo a factores ambientales, sociales y otras razones.
-¿El estado nutricional tiene que ver con este cambio?
-Totalmente, el cuerpo va teniendo una transformación, por lo cual, previamente trabajan las hormonas femeninas. Debemos recordar que cuando estamos en la etapa previa al nacimiento y está produciéndose el desarrollo de todos los órganos, ya tenemos desarrollado nuestros genitales internos y allí se duplican las células, que son los ovocitos que quedan en esa piel intrauterina y después entra en una fase de reposo, hasta la etapa prepuberal que es cuando se desarrollan las hormonas. Ahí podríamos decir que comienzan a trabajar los ovarios, produciendo primero las hormonas, para que después, como broche espinal, se produzca la menstruación. Eso pasa uno o dos años antes y requiere no solo de crecimiento adecuado, desarrollo en estatura, sino también es fundamental que el adolescente tenga una curva de crecimiento adecuada, por ejemplo, pesar más de 40 kilos para poder menstruar.
-¿Qué sucede cuando hay una ausencia menstrual, luego de 3 meses o más?
-Para que una mujer menstrúe tiene que tener varias partes del cuerpo trabajando en conjunto y armonía. Entre ellas están las glándulas aopofice, que están en la base del cerebro, otra que se llama tiroides, que están en cuello, y los ovarios.
Suele pasar que las adolescentes menstrúan una vez y luego pueden menstruar después de los dos, tres o cuatro meses. A veces, todos los meses o cada quince días. Entonces, esa irregularidad puede presentarse hasta los 3 primeros años, desde que empezó a menstruar. O sea que si empezó a los 9 años puede ser hasta los 12, si empezó a los 10 hasta los 13. De todos modos, eso siempre requiere una consulta para poder hacer un control y sobre todo descartar que no sea por otra situación. No es lo mismo una adolescente que menstrúa pero que no tiene ninguna posibilidad de embarazo, que alguna adolescente en la cual puede existir posibilidad. Entonces, no debe confiarse que por la edad no está menstruando. Se deberá consultar de preferencia para hacer un control, pero sobre todo consultar de manera urgente cuando la menstruación viene abundante, de muchos días, o muy seguido. Por ejemplo, que dure más de siete días, o que antes de los 21 días vuelva a venir, porque eso repercute y trae como consecuencia la anemia en las adolescentes, y a veces cuando hubo dos o tres ciclos muy abundantes, se pierde mucha cantidad de sangre.
-¿Hay signos de alertas para que los padres tengan en cuenta y sepan que su hija está pronto a entrar en su primera menstruación?
-El cuerpo avisa. Lo que tenemos que hacer es mirar y conversar con nuestros niños y adolescentes y poder explicarles, para que ellos puedan interpretar estos cambios. La primera menstruación, que se llama menarca, es el broche de oro del desarrollo de la transformación del cuerpo de una niña, en la cual sus hormonas todavía no han trabajado, al broche de oro de ese signo tan visible que es la menstruación y que habla que ese cuerpo tiene la posibilidad de ovular, por ende, de una capacidad biológica de concebir, es decir, ser madre.
Los primeros cambios que suelen darse son el desarrollo de los pechos, empieza a aparecer el botón mamario, se vuelve más turgente la zona de la aureola o del pezón. Después, empieza a desarrollarse el tamaño de la mama que se denomina telarca. Luego, la aparición de vello púbico que se llama pubarca, aparecen alrededor de los labios menores, luego empieza a cubrir el Monte de Venus, que es la parte baja del abdomen. También aparecen los vellos en la axila, que se le dice drenarca. Cuando aparecen estos cambios, podemos decir que estamos muy cerca del broche de oro de la menstruación. O sea que no aparece de un día para el otro, sino que son cambios progresivos. Entonces, si esto comienza a aparecer en una niña de 7 años, hay que consultar inmediatamente, porque lo que se llama la menarca precoz, o sea la menstruación antes de los 9 años, y estos cambios empiezan a aparecer entre los 8 u 8 años y medio, se piensa que para los 9 años va a menstruar y estaría dentro de la edad.
Pero si esto aparece mucho antes y vemos estos cambios en una niña de 6 o 7 años, hay que consultar urgentemente con la pediatra, quien seguramente la va a poder derivar a la endocrinóloga infantil. En el hospital Materno Infantil, hay un equipo muy bien formado de ginecólogos infantojuveniles, los cuales pueden hacer todo el abordaje, porque el desarrollo precoz no es simplemente que menstrúa antes, sino que también va a interferir en la altura de esa niña y en quitarle tiempo de niñez que debe tener y que su desarrollo hormonal está en una etapa de los 9 años en adelante.
-Aunque el fenómeno es más común en las mujeres, ¿la pubertad precoz también puede ocurrir en los niños?
-Si seguro, por eso es que es tan importante hacer el control del Niño Sano. También el control de Salud Escolar que es obligatorio a los 6 y 11 años. Muchas patologías se detectan mediante estos controles. Pero después, una vez al año los padres deberían llevarlos al pediatra, solamente para controlar talle, peso y cualquier indicio de desarrollo de una pubertad precoz.
En el hombre, lo que va a llamar la atención es una diferencia o un crecimiento en el tamaño de sus genitales o aparición de vellos. Por eso es tan importante si su pediatra lo conoce, por ejemplo, desde los 4 años, cualquier cambio que se produzca antes de los siete años hay que consultarlo. También si están apareciendo los cambios y tiene 8 años de edad, ver si son correctos o están siendo paulatinos o exagerados.
Los cambios corporales, por ejemplo, la aparición del vello púbico en las mujeres es antes de los 8 años y en los varones a los 9 años.
Lo importante es la consulta y el control del Niño Sano, sin que tenga una patología, esto le permite al pediatra de cabecera o al médico generalista, obtener un examen previo de cómo está su talla y peso.