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"Es absolutamente insuficiente". Con esas palabras, el presidente de la Asociación de Centros Privados de Diálisis de Salta y Jujuy (Cepridiasa), Mario Espeche, calificó el último aumento otorgado por el Instituto Provincial de Salud (IPS) a los valores de las prestaciones de diálisis.
Según explicó, los centros venían dialogando con el organismo para intentar acomodar los precios en razón de la inflación y los incrementos derivados de las paritarias. Hace unos 10 días mantuvieron una reunión con el titular del IPS, Martín Baccaro, quien anticipó una actualización del 5%.
"Se lo hicimos saber, pero bueno, ahí quedó. Y salió el aumento del 5%", relató Espeche. Y agregó: "Ese aumento nos tira abajo, atrás, con respecto a la evolución de los precios".
Para los prestadores, la recomposición está muy lejos de lo necesario. "El aumento es de aproximadamente un 50%, 52%. Estamos muy, muy lejos", sostuvo.
De acuerdo con los datos difundidos por la asociación, el desfasaje entre los valores que reconoce el IPS y la evolución de costos acumula 14 meses: en el período analizado, la inflación llegó al 59,71%, mientras que la actualización arancelaria aplicada fue del 18,14%.
Espeche señaló además que a otros sectores se les otorgó un incremento del 30%, porcentaje que, según consideró, "por ahí podría acomodar las cosas". Y añadió: "Increíblemente a nosotros, con el componente que tenemos, hay que recordar cuando hablamos que esto no es honorario, nosotros para dializar un paciente tenemos que poner mucho dinero, o sea que de alguna manera financiamos y vamos a cobrar a los 60 días".
$200.000 cada sesión
La magnitud de los costos se puede dimensionar a partir de la cantidad de tratamientos y de su valor. Espeche indicó que son alrededor de 400 pacientes los que se dializan tres veces por semana en las distintas modalidades, entre diálisis peritoneal y hemodiálisis.
Cada tratamiento tiene un costo aproximado de $200.000, mientras que mensualmente se realizan en promedio 13 sesiones por paciente.
A esa estructura de costos se suma otra dificultad: los insumos necesarios para realizar las diálisis son importados.
"El 100% de los insumos que usan los pacientes para dializar, son importados", afirmó Espeche. Por esa razón, los centros deben procurarse los materiales con suficiente anticipación para garantizar que estén disponibles cuando llegue el momento de cada tratamiento.
"Este es un tratamiento que es vital, no lo puedo posponer. Esperamos reunirnos y llegar a buen puerto".
Y no todos los insumos pueden faltar sin consecuencias. Espeche explicó que hay seis insumos vitales para poder realizar una diálisis.
"Si nos falta un insumo, no podemos dializarlo. Si de los seis tenemos cinco y nos falta uno, no podemos dializarlo", remarcó.
Frente a este escenario, los centros solicitaron una nueva reunión con el IPS. Espeche indicó que el pedido fue presentado el lunes y confió en que las autoridades vuelvan a recibirlos.
"Nunca han demorado mucho para recibirnos. Yo no creo que sea la excepción en este caso. Esperamos que la reunión esa la solucione todo, llegar a buen puerto", manifestó.
El dirigente destacó que conocen la situación económica que atraviesan el país, la provincia y el propio Instituto Provincial de Salud. Sin embargo, consideró que también deben contemplarse las prioridades vinculadas con la atención médica.
"Hay prioridades en medicina. Y esto es un tratamiento que es vital", sostuvo.
Por ahora, Cepridiasa no analiza medidas. Espeche explicó que los centros ya cumplieron con los pasos de notificar, esperar y solicitar una instancia de diálogo.
Pero hay una razón de fondo que limita las posibilidades de endurecer el reclamo: la diálisis no puede suspenderse.
"Este es un tratamiento que es vital, no lo puedo posponer, no lo puedo suspender", afirmó.
Esa situación, explicó, coloca a los prestadores en una posición particularmente compleja. "Eso nos deja a nosotros la posibilidad de que no podemos reclamar con medida y fuerza. Porque eso implicaría no dializar a un ser humano que consiste en un riesgo vital terrible. Nadie quiere asumir esa responsabilidad", señaló.
Por eso, mientras esperan una respuesta del IPS, los centros continúan sosteniendo las prestaciones y afrontando los costos.
"En ese sentido estamos entrampados", resumió Espeche. Y dejó planteado el límite de la situación: "El tema es hay que realizar hasta que alcancen los recursos. Cuando eso sea superado, nos vamos a ver en un problema".
La entidad busca ahora abrir una nueva instancia de diálogo con el IPS para revertir el desfasaje y alcanzar valores que, según el planteo de Cepridiasa, permitan sostener en el tiempo una prestación que es vital para cientos de pacientes.