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Avance en inmunoterapia para tratar un tipo frecuente de cáncer de riñón

Se diagnostican dos mil casos por año en el país del carcinoma avanzado de células renales. La droga no quimioterapéutica redujo un 31% el avance de la enfermedad o muerte.
Viernes, 18 de octubre de 2019 15:59

Un nuevo desarrollo farmacológico de los laboratorios Pfizer y Merck que apunta a fortalecer el sistema inmune de los pacientes, demostró reducir un 31% el riesgo de avance o de muerte causada por el tipo más frecuente de cáncer de riñón conocido como carcinoma avanzado de células renales (CCR), enfermedad de la que se diagnostican dos mil casos por año en Argentina. 
El cáncer de riñón es el quinto más frecuente detrás del de mama, colon, próstata y pulmón. El 90% corresponde a carcinomas de células renales (CCR), de los cuales entre un 20% y un 30% se diagnostica cuando la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas; y entre quienes se detecta en forma precoz, un 30% desarrollará metástasis en el tiempo.
Esto representaba un cuadro complejo y agresivo por la ausencia de tratamientos de primera línea que retrasaran la progresión de la enfermedad y ofrecieran un perfil de seguridad aceptable hasta ahora. La buena noticia es que Argentina se convirtió en el segundo país en el mundo después de los Estados Unidos, y el primero en Latinoamérica, en contar con una nueva alternativa terapéutica que demostró reducir un 31% el riesgo de avance de la enfermedad o la misma muerte. Los laboratorios Pfizer y Merck invitaron a una rueda de prensa de la que participó El Tribuno, para presentar este desarrollo que abrió las puertas a la esperanza de miles de pacientes.
“Se trata de una enfermedad seria para la que hasta ahora disponíamos de pocas alternativas altamente efectivas para su abordaje. La llegada de este nuevo esquema terapéutico nos da la posibilidad de ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento que está a la vanguardia de los últimos desarrollos mundiales”, señaló el doctor Juan Pablo Sade, médico oncólogo de la Unidad Genito-Urinaria del Instituto Alexander Fleming y del Hospital Universitario Austral.
“Es muy importante para la especialidad tener disponibles nuevas herramientas de probada eficacia que contribuyan al tratamiento de una difícil condición, como lo es el carcinoma de células renales en estadio avanzado. Sin ninguna duda, muchos pacientes en la Argentina podrán beneficiarse accediendo a este tratamiento”, sostuvo el doctor Juan José Zarbá, Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Zenón Santillán de Tucumán.

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Un nuevo desarrollo farmacológico de los laboratorios Pfizer y Merck que apunta a fortalecer el sistema inmune de los pacientes, demostró reducir un 31% el riesgo de avance o de muerte causada por el tipo más frecuente de cáncer de riñón conocido como carcinoma avanzado de células renales (CCR), enfermedad de la que se diagnostican dos mil casos por año en Argentina. 
El cáncer de riñón es el quinto más frecuente detrás del de mama, colon, próstata y pulmón. El 90% corresponde a carcinomas de células renales (CCR), de los cuales entre un 20% y un 30% se diagnostica cuando la enfermedad se encuentra en etapas avanzadas; y entre quienes se detecta en forma precoz, un 30% desarrollará metástasis en el tiempo.
Esto representaba un cuadro complejo y agresivo por la ausencia de tratamientos de primera línea que retrasaran la progresión de la enfermedad y ofrecieran un perfil de seguridad aceptable hasta ahora. La buena noticia es que Argentina se convirtió en el segundo país en el mundo después de los Estados Unidos, y el primero en Latinoamérica, en contar con una nueva alternativa terapéutica que demostró reducir un 31% el riesgo de avance de la enfermedad o la misma muerte. Los laboratorios Pfizer y Merck invitaron a una rueda de prensa de la que participó El Tribuno, para presentar este desarrollo que abrió las puertas a la esperanza de miles de pacientes.
“Se trata de una enfermedad seria para la que hasta ahora disponíamos de pocas alternativas altamente efectivas para su abordaje. La llegada de este nuevo esquema terapéutico nos da la posibilidad de ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento que está a la vanguardia de los últimos desarrollos mundiales”, señaló el doctor Juan Pablo Sade, médico oncólogo de la Unidad Genito-Urinaria del Instituto Alexander Fleming y del Hospital Universitario Austral.
“Es muy importante para la especialidad tener disponibles nuevas herramientas de probada eficacia que contribuyan al tratamiento de una difícil condición, como lo es el carcinoma de células renales en estadio avanzado. Sin ninguna duda, muchos pacientes en la Argentina podrán beneficiarse accediendo a este tratamiento”, sostuvo el doctor Juan José Zarbá, Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Zenón Santillán de Tucumán.

No quimioterapéutico

El mecanismo de acción de la nueva terapia suma la actividad de avelumab, una droga perteneciente al grupo de las “inmunoterapias” (inhibidor de las proteínas PD1 y PDL1 que actúa entrenando al sistema inmunológico para que reconozca y ataque a las células cancerígenas), más axitinib (un agente que logra inhibir otra proteína: la tirosin quinasa, presente en unos receptores implicados en el crecimiento tumoral y en la progresión metastásica del cáncer). Particularmente, contribuye a frenar la formación de nuevos vasos sanguíneos que alimenten y permitan el crecimiento del tumor. 
“Se ha demostrado fehacientemente que la actividad conjunta de ambas medicaciones logra una sinergia que permite alcanzar altas tasas de respuesta, muchas de ellas duraderas, con importantes resultados a favor de aquellos pacientes que transitan por este estadio de la enfermedad. Ofrece además mejor tolerancia que los anteriores tratamientos, lo que representa un beneficio en términos de calidad de vida”, indicó Sade.
La aprobación de avelumab en combinación con axitinib se basó en los resultados del estudio de Fase III JAVELIN Renal 101, en el que el nuevo esquema terapéutico mejoró significativamente la mediana de sobrevida libre de progresión en comparación con la terapia estándar, en más de cinco meses.
 En dicha investigación, publicada en el New England Journal of Medicine, la tasa de respuesta objetiva (reducción efectiva del tamaño del tumor) se duplicó en la población tratada con la nueva combinación en comparación con el grupo que recibió la terapia estándar (51,4% frente a 25,7%), con una mediana de seguimiento de la sobrevida global de 19 meses.
“Los resultados del estudio JAVELIN ponen en evidencia claramente los beneficios de la nueva combinación, con valores contundentes tanto en términos de tasa de respuesta objetiva como en la reducción significativa de la progresión de enfermedad o muerte”, destacó Zarbá, quien también es profesor adjunto de Oncología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumán.
 

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