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Hospitales públicos harán cirugías de reconstrucción de mamas | Cáncer de mama

Domingo, 07 de junio de 2015 00:30
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La Cámara de Diputados y de Senadores de Salta aprobó con fuerza de ley el proyecto 91-
31.668/13, que establece que en los hospitales públicos, las mujeres con patología mamaria, accederán a la cirugía reparadora o de reconstrucción mamaria gratuita. Contempla que se les proveerá el implante o el sostén ortopédico. El proyecto fue promulgado como ley por el Ejecutivo hace dos semanas.
Se estableció que accederán las mujeres que residan en Salta como mínimo hace cuatro años; cuenten con el pedido médico y no tengan obra social. La ley prevé que este beneficio alcance al IPS.
Personal de la obra social provincial, ante una pregunta de El Tribuno, aseguró que hoy la práctica tiene cobertura del 100 por ciento para las que integren el programa oncológico.
Especialistas consultados por El Tribuno destacaron la importancia de contar con una ley que ampare esta cirugía, considerada dentro del tratamiento oncológico. También mencionaron la necesidad de que las mujeres que hayan sufrido una mastectomía reciban información sobre esta opción, algo que se podría profundizar con mejores y más campañas de educación y promoción a partir de la vigencia y reglamentación de la ley.
Luces y sombras
El médico José Saravia Toledo, del servicio de Mastología del hospital Oñativia, dijo a este medio que en ese hospital durante 2014, "de 498 pacientes que se operaron, a 171 mujeres se les realizó una mastectomía, lo que representa el 34,3%. Esto indica que esa operación es muy frecuente, pero podría decir que en casi ningún caso se hizo reconstrucción mamaria". Se sabe que en ese hospital sí se hacen cirugías de este tipo, mientras que en el San Bernardo no, según se informó a El Tribuno.
Saravia Toledo aclaró además que "la reconstrucción no solo significa operar el lado que perdió la mama, sino que por lo general también se opera la mama restante en busca de simetría. La paciente, por lo general se somete a más de una cirugía. Es un procedimiento que debe realizarlo un equipo de cirujanos con experiencia en plástica mamaria y criterio oncológico".
El presidente de la Sociedad de Mastología de Salta, Luis Salmoral, especificó que para realizar las cirugías reconstructivas se debe contar no solo con mastólogos que hagan el seguimiento de la paciente, sino también con cirujanos plásticos y profesionales especializados en reconstrucción. "Estos no son muchos, ni en Salta ni en el país", aclaró.
Salmoral informó que, según datos nacionales, en el país un 30% de las mujeres se practican mastectomías, es decir que la remoción total de la glándula mamaria. Mientras que "en la región NOA ese índice es mucho más alto. Quizá alcancemos el 60%".
Para el especialista "en nuestro medio no es común que las mujeres opten espontáneamente por cirugías reconstructivas, y esto es por la falta de concientización colectiva". Dijo que la cirugía reconstructiva se indica cuando, tras una cirugía, se produce una deformidad o la necesidad de la extirpación de la mama.
Paul Coronel, cirujano plástico y especialista en reconstrucción, consideró: "La reconstrucción mamaria en la medicina privada suele tener un alto costo y pocas mujeres acceden. Estoy convencido. El Estado debe apoyar a estas mujeres a concluir con su tratamiento completo e interdisciplinariamente", aseveró.
El jefe de Oncología de San Bernardo, Miguel Angel Escudero, comentó: "Estudios científicos demostraron que sacar las mamas no aumenta el nivel de curación del cáncer de mama". Agregó que en el San Bernardo al 90% de las mujeres con cáncer de mama y que necesitaron cirugías se les conservó la mama.
Las opiniones sobre la ley
Poca demanda de la cirugía de reconstrucción. Miguel Escudero, ONCÓLOGO
"La principal premisa es preservar la vida de la mujer y la mama. La mastectomía es una practica que se la debe recomendar cuando el especialista lo considere, y no debe obedecer al pedido de la mujer, que solicita que le saquen las mamas porque se sabe que eso no aumenta el nivel de curación. Las mujeres en general no piden esta cirugía porque lo que buscan es alejarse del quirófano. Se suele solucionar el problema con un expansor".
Una ley necesaria para las mujeres. José Saravia Toledo. MASTÓLOGO
“Me parece que la ley es necesaria, sobre todo por el apoyo económico que significa para que accedan las pacientes sin recursos. Es importante que en la reglamentación de la ley quienes realicen los procedimientos cumplan con los requisitos necesarios. Sobre la mastectomía profiláctica y cirugía de reconstrucción es un recurso que se utilizaría en pacientes de riesgo hereditario (alteración genética comprobada) tendría que contemplarse”.
Garantizar los recursos para las cirugías. Daniel Salmoral MASTÓLOGO
“Las cirugías reconstructivas se realizan en los hospitales públicos y privados, pero la falta de recursos, como el difícil acceso a elementos onerosos como son los expansores o prótesis, hace que sea imposible disponer de ellos para este tipo de procedimientos. Esta sería una ley que amplía los derechos e implicaría ser correctamente reglamentada. Las mujeres de bajos recursos son las más vulnerables, ya que registran altas tasas de mas tectomías.




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