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“Un hospital completo”, expresó la jefa de Pediatría del hospital público Materno Infantil, Susana Balcarce a El Tribuno quien por estos días trabaja, con su equipo, en un hospital colapsado. El miércoles pasado de 380 consultas recibidas en el hospital, 290 fueron por cuadros respiratorios eso representaba el 70%, mientras que hoy las consultas por esos mismos cuadros alcanzó el 80%. La circulación del Virus Sincicial Respiratorio (VSR) provocó que haya más niños internados en estos últimos días, ascendiendo al 56% del total de la ocupación en las salas. Pero, además, hay que sumar la internación de otros niños con diferentes diagnósticos, por fuera de los respiratorios.
Balcarce contó a El Tribuno que esta semana se espera el pico más alto de demanda de atención.
El virus provoca la bronquiolitis cuando circula en las vías respiratorias bajas como los bronquios, pulmones y el diafragma. Mientras, hay demoras y saturación en las guardias, con una espera de entre tres y cuatro horas. Según los vecinos que se comunicaron a El Tribuno, después de las 20 aumenta la cantidad de gente en la guardia que, según estos, se extiende hasta la madrugada.
El plan de contingencia para dar repuesta a los niños que llegaron por derivación implicó la “refuncionalización” de los espacios del centro médico público y otras medidas: los pacientes que se atendían en el hospital de Día se los trasladó a otro sector, entre ellos se afectó a los niños con cáncer y se suspendieron las cirugías programadas hace dos semanas, solo se realizan las de urgencia.
La jefa de pediatría pidió a la comunidad que primero hagan la consulta en los centros de salud: “El problema que tenemos es que encuestando a las mamás del por qué vienen al hospital, nos respondieron que en las salitas de sus barrios no hay médicos”, aseguró la especialista.
Un cuadro estacional
Junio y julio son los meses críticos para la prevalencia de los cuadros respiratorios, explicó la médica Susana Balcarce, y agregó: “La mayor cantidad de casos son por virus sincicial respiratorio (VSR), que afecta a los lactanctes”.
Las infecciones Respiratorias Agudas (IRA) pueden ser de dos tipos: de las vías respiratorias altas y de las vías respiratorias bajas. Las primeras incluyen cuadros como la laringitis, faringitis, otitis y angina; mientras que las segundas incluyen la bronquiolitis, bronquitis obstructiva, crisis asmática y neumonía.
Balcarce comentó que todos estos cuadros se están atendiendo en el hospital, pero indicó: “Los cuadros leves como por ejemplo los catarros, la tos, la fiebre, faringitis o el dolor de garganta se podrían resolver en el primer nivel porque son consultas ambulatorias”.
La doctora remarcó que en el hospital no es que no se le dé importancia a los cuadros leves, sino que “nuestra energía esta abocada a los cuadros moderados y graves que en los más pequeñitos pueden generar descompensaciones y necesitan de internación”, sostuvo.
Recurrir a la salita
Balcarce recomendó que ante los primeros síntomas como son la fiebre, el catarro y el dolor de garganta, los padres deben llevar a los niños al centro de salud más cercano para que el personal los oriente y así evitar complicaciones.
Sin embargo, los padres se quejan porque en los centros de salud no les dan respuestas, la mayoría de las veces por falta de profesionales.
Papa Francisco: sin internación pediátrica
El personal del Materno Infantil reiteró que los salteños, primero, consulten en sus centros de salud, pero los vecinos dicen que en sus salitas no hay médicos. En la zona sureste, hay diez centros de salud que dependen del hospital Papa Francisco y su gerente, el doctor Daniel Romero aseguró a El Tribuno que en su zona de influencia no faltan de médicos. “Como los centros de salud dependen del hospital, nosotros lo que hacemos es coordinar la gestión del paciente desde el hospital hacia los centros de salud. Sabemos si hay o no médicos y no tenemos ese problema. Hemos reforzado los centros con médicos de familia”, sostuvo Romero.
El gerente del hospital informó que desde mediados de mayo aumentó la consulta por cuadros respiratorios y actualmente el 90% de las consultas son por esta causa.
En el hospital Papa Francisco no está habilitada la sala de internación pediátrica por falta de médicos pediatras. Romero mencionó que necesitarían cuatro o cinco más para habilitarla. En tanto, se da asistencia a los niños en el servicio de guardia y en la Sala de Internación Abreviada (SIA). “Esta sala es para internaciones breves, para niños que requieren tratamiento con broncodilatadores o necesitan oxígeno. Por las normativas, una vez indicado el tratamiento, el paciente se lo interna en la sala y se lo observa por dos horas, si no mejora se lo deriva al Materno”, explicó el gerente del hospital Papa Francisco. Agregó que, muchas veces, para evitar las derivaciones de los niños se los tiene internados en esta sala durante 12 horas y recién se los deriva.
La capacidad de la SIA, según Romero, es de hasta 10 niños: “Hay dos cunitas chicas, dos camas y sillas para que las madres puedan estar sentadas con sus hijos”, y agregó sobre las derivaciones al Materno Infantil que son dos a tres por día, en todos los casos por cuadros respiratorios.
La necesidad de una sala de oncología
Con el traslado de los niños oncológicos que se atendían en el hospital de Día, las voces de los padres que integran la fundación Hope no se hicieron esperar. “Acá no se trata de que si un cuadro respiratorio es más o menos importante que un niño con cáncer, se trata de que haya planificación porque esto ocurre todos los años”, aseguraron.
Desde Hope se enfatizó en el malestar interno por los cambios y además en la necesidad de que exista un lugar propio, una sala de oncología para lo chicos: “Creo que cuando exista la sala este tipo de cosas no van a pasar. Siempre se mueven a los chicos oncológicos”, dijo a El Tribuno una mamá que se enteró del traslado la semana pasada.
La Secretaría de Obras Públicas de la Provincia informó a este matutino que el 7 de abril le llegó el expediente con el croquis de la sala de oncología desde el Ministerio de Salud. Como faltaban algunos detalles técnicos ese proyecto volvió al Ministerio y el 3 de junio reingresó a la Secretaría. “A la fecha se encuentra en elaboración el cómputo y presupuesto”, respondió el personal de la Secretaría. Se espera que finalice la conformación del legajo en dos semanas.
Plan de contingencia
Por la alta demanda debido a los cuadros respiratorios y la cantidad de camas ocupadas, el personal del hospital tuvo que diseñar un plan de contingencia, eso implicó, en primera instancia, suspender las cirugías programadas y solo realizar las de urgencia. También se decidió que las cirugías sencillas, que no necesita internación, se realicen en las salas de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA). En estas se realizan cirugías como las otorrinolaringológicas, hernias, entre otras. Balcarce explicó que se tratan de cirugías en las que los niños ingresan a la mañana y se retiran a su domicilio por la tarde.
Como segunda medida se trasladó a los pacientes del hospital de Día y se reprogramó sus turnos. Allí se atienden dos grupos de pacientes: los polivalentes como los que tienen diabetes, nefropatíass, meningocele, entre otras; y los oncológicos. Este traslado se mantendrá por un mes. “Estos pacientes vienen en el día: su doctor los controla y se les hace el laboratorio. Generalmente son tres o cuatro niños por día”, aseguró la doctora Balcarce, quien agregó que ahora los niños serán atendidos en la sala de internación de oncológicos, en el CIM 2.