El Accidente Cerebrovascular es una enfermedad aguda que ocurre cuando un área del cerebro deja de recibir el oxígeno y los nutrientes que necesita para vivir, debido a una obstrucción (ACV isquémico) o rotura (ACV hemorrágico) de la arteria que irriga la zona afectada, provocando síntomas neurológicos que aparecen bruscamente.
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El Accidente Cerebrovascular es una enfermedad aguda que ocurre cuando un área del cerebro deja de recibir el oxígeno y los nutrientes que necesita para vivir, debido a una obstrucción (ACV isquémico) o rotura (ACV hemorrágico) de la arteria que irriga la zona afectada, provocando síntomas neurológicos que aparecen bruscamente.
El ACV es una enfermedad tiempo-dependiente, es decir, cuanto más rápido se actúe mejor será la evolución y los resultados por eso es muy importante reconocerlo, no negar los síntomas y activar rápidamente el servicio de emergencias.
La mejor posibilidad de atención se da cuando el paciente llega al centro hospitalario entre las 3 y 4 horas y media de iniciados los síntomas y aún dentro de ese tiempo cuanto antes mejor. Actualmente los servicios de emergencias prehospitalarios se encuentran integrados a un protocolo o “código” de ACV que genera una rápida comunicación con el centro de ACV más cercano, permitiendo que se puedan realizar todas las acciones diagnósticas y terapéuticas de forma rápida, segura y sin esperas.
En un ACV se pueden perder hasta 2.000.000 de neuronas por minuto por lo que cuanto más rápida sea la atención definitiva, mejor será el pronóstico.
¿Cómo reconocer un ACV?
Sospechá que estás frente a un ACV cuando una persona desarrolla súbitamente:
- Pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo (brazo y/o pierna).
- Sensibilidad alterada en la mitad del cuerpo (brazo y/o pierna).
- Problemas para hablar (arrastra las palabras, utiliza palabras incompletas o inapropiadas)
- Desviación de la comisura labial.
- Ceguera súbita.
- Cefalea intensa.
- Mareo, incapacidad de caminar e incluso pérdida de la conciencia.
Si bien la incidencia del ACV aumenta con la edad, también puede ocurrir en personas jóvenes, por eso siempre es importante considerar cualquiera de estos síntomas como una emergencia, independientemente de la edad del afectado.
¿Qué puedo hacer para ayudar ante un ACV?
- Llamá al 107 o al número de emergencias de la obra social/prepaga del afectado.
- Explicale al operador del Servicio de Emergencias que sospechás que estás ante un ACV y seguí las instrucciones telefónicas que te brinde.
- Mantené la calma. No cortes la comunicación hasta que el operador te lo indique.
- Colocá al paciente en reposo y quedate a su lado.
- No administres nada por boca, incluyendo medicamentos de cualquier tipo.
- Facilitá el acceso del equipo de emergencias:
- Informá bien la dirección y teléfono desde donde llamás.
- Encendé una luz exterior para identificar el lugar.
- Esperá con el ascensor en planta baja si vivís en un edificio.
- Dirigí rápidamente al equipo de emergencias hacia el paciente.
Aún si los síntomas desaparecieran por completo, el paciente debe ser evaluado por el equipo de emergencias.
¿Qué tan frecuente es el ACV?
Se estima que ocurren entre 50.000 y 60.000 casos por año en la Argentina. El ACV constituye la primera causa de discapacidad en el país (superando a las secuelas producidas por los traumatismos) y la cuarta causa de mortalidad.
El ACV durante la Pandemia de COVID-19
Desde el comienzo de la pandemia en muchas zonas afectadas, incluido nuestro país, se han reportado menos consultas por Accidentes CerebroVasculares (ACV), y otras emergencias graves como el Infarto cardiaco, pero no hay razón para pensar que ocurren menos casos: por el contrario, comenzamos a ver pacientes que consultan tarde, con cuadros graves, o que incluso no buscan atención directamente, lo que claramente está relacionado con un potencial aumento de las muertes y las secuelas por ACV e Infarto.
La disminución en las consultas y la tardanza parecen relacionarse con varios factores, entre otros:
- Miedo a contagiarse en las consultas.
- Pensar que el sistema está desbordado y no brindará atención adecuada.
- Preocupación por no poder circular / Dificultad para acceder a medios de transporte.
- Falta de acompañamiento por encontrarse aislado.
Es muy importante recordar que todos los servicios de emergencias prehospitalarios (ambulancias) y hospitalarios han desarrollado protocolos que hacen que todas las consultas de emergencias sean seguras y con máximos estándares de calidad, por eso es muy importante recordarle a todas las personas que ante síntomas compatibles con ACV, dolor de pecho, falta de aire y cualquier otra situación de emergencia consulten de inmediato: los equipos médicos, de enfermería y técnicos estamos en guardia y listos para brindarles lo mejor.
Fuente: Adolfo Savia - MN 132685, médico especialista en Emergentología y jefe de emergencias del Sanatorio Anchorena.